Психиатрия. Рекуррентная депрессия

Больная часто плакала, появлялись суицидальные мысли.

Обращалась к частному психиатру.

Лечилась амбулаторно, принимала анафранил. После лечения чувствовала себя хорошо. Но 2 месяца назад снова ухудшилось настроение, появились жалобы на плохой сон, снижение аппетита, неопределенную тревогу в груди. В связи с этим в декабре 2007 года была госпитализирована в ПКБ № 15 Анамнез жизни Родилась от первой беременности, в срок, в момент родов была обвита пуповиной. Росла и развивалась соответственно возрасту.

Посещала детский сад, со сверстниками контактировала хорошо. В школу пошла с 7 лет.

Закончила 10 классов с золотой медалью. В этот момент состоялся развод родителей, в дальнейшем воспитывалась отцом. После школы поступила в Ярославский университет на факультет психологии. После окончания университета работала по специальности психологом в детском саду. В 1993 году вышла замуж. В 1995 году родила сына.

Беременность, роды и послеродовой период протекали без осложнений. В 2004 году переехала на новое место жительства из Калининграда в Москву. В 2004 году второй раз вышла замуж, в этом же году родила дочь.

Беременность и роды протекали без осложнений.

Социально-бытовые условия удовлетворительные, проживает в 2-комнатной квартире с мужем и двумя детьми. По темпераменту считает себя сангвиником.

Больная плохо переносит жару и колебания атмосферного давления. В детстве перенесла грипп, ОРВИ, инфекционные заболевания отрицает.

Родственники со стороны отца и матери психическими заболеваниями не страдали Соматическое исследование Кожные покровы - бледно-розовые, умерен но влажные, тургор кожи сохранен, патологических высып а ний нет Придатки кожи - очагового или генерализованного выпадения волос не отме чается. Ногти бледно-розового цвета, продольная или поперечная исчерченность отсутс т вует, ломкости ногтей не наблюдается Видимые слизистые - видимые слизистые ротовой полости, глотки, кон ъ юнктивы блед но-розового цвета, склеры белого цвета, патологические изменения не выявлены Подкожно-жировая клетчатка - развита умеренно, отеков нет Лимфатические узлы - не пальпируются Костно-мышечная система - без особенностей Суставы - конфигурация не изменена, активные и пассивные движения в суставах сохр а нены в полном объеме, бе з болезненны е Органы дыхания - дыхание через нос свободное, ритмичное, средней глубины, ЧД 18 в минуту, болезненных участков грудной клетки не выявлено, перкуторный звук легочный, границы легких не изменены, дыхание везикулярное, проводится во все отделы, хрипов нет Органы кровообращения - тоны сердца ясные, ритмичные, шумов нет, границы сердца не изменены, отеков на ногах нет, АД 100/70 мм рт ст, пульс 70 уд/мин Органы пищеварения - губы сухие, язык и зев чистые, жевание и глотание не затруднены, аппетит снижен, живот мягкий, безболезненный, печень и селезенка не увеличены, стул в норме Органы мочеотделения - мочеиспускание не затруднено, безболезненное, почки не пальпируются, симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон Эндокринная система - волосяной покров равномерный, симметричный, соответствует полу, щитовидная железа безболезненная, не пальпируется Неврологическое исследование У больно й симмет ри чная носогубная складка , ширина глаз ной щ ели средних размеров, одинаковая с обеих сторон. З рачки правильной формы, равномерные, реакция на свет сохран е на. Р асстройства чувств и тельности не выявлены. З рение и слух без особенностей. Речь ясная, внятная, медленная.

Координ а ция движений сохранена Психическое состояние Во время беседы больная сидит в одной позе, движения замедленные, голос тихий, монотонный, речь замедленная, мимика обеднена. При упоминании о психотравмирующей ситуации отмечается плаксивость, снижение настроения.

Больная ориентирована в месте, времени и собственной личности в полном объеме.

Сознание ясное.

Полностью доступна для беседы. На поставленные вопросы отвечает согласно теме вопроса.

Мышление логичное, нарушений не наблюдается.

Интеллект соответствует образовательному уровню.

Внимание устойчивое, при беседе не отвлекается.